ドックスベストセメント

歯科医師以外の方には分かりにくいかも知れません。矢印部分に虫歯があります。

レントゲンでも確認しますが、かなり深いであろうことが予想されます。

しっかりと麻酔をしてから治療します。

患者さんは虫歯だという自覚はないでしょう。

でも、少し削るとハッキリと虫歯があるのが見えますね。放置しておくと将来的には神経まで達する虫歯になるでしょう。

こういう虫歯は歯科医師でないと見つけられません。

「神経まで達していないと思いますが、虫歯がありますので治しましょう」という提案をすると「小さなうちに見つけていただいてありがとう」と言われることが多いです。

しかし「えぇ？？でも痛くないんですよ〜」と不服顔をされることがあります。

まるで健全な歯を勝手に削るような言い方をされることもあります。そんなに歯科医師は信用がないのでしょうか・・・

このケースではコンポジットレジンというプラスチックを充填しました。銀歯の治療も間違いではないと思います。強度などを考えると銀歯の治療も正しいのです。

赤矢印部分の下に虫歯が潜んでいます。

患者さんは「少し凍みるかも」程度にしか感じていません。

レントゲン上、かなり深い虫歯であろうと予想されました。しっかりと麻酔をして削り進みます。

かなり深いです。

しかし、通常の治療で「虫歯部分を残す」のは禁忌です。

ネット上では「麻酔をすると削りすぎるから駄目」とか「痛まない程度しか削っては駄目」とか未だにそういうたぐいのコトを発言する歯科医がいます。

オイラに言わせればそんなヤツ「基本を何も知らないアホチンコタレ」です。（また反感をかいそう）

基本的に「虫歯に罹患している部分を残すことは駄目」なんです。虫歯部分をしっかり削除するためには麻酔をします。

このケース、神経ギリギリまで虫歯でした。あと0.2ミリほどで神経を取らなくてはならないところでした。

虫歯で神経を抜く・・・日常茶飯事な治療です。日本の医療制度は出来高払いです。ハッキリ言って「神経まで虫歯の患者さん」はウチ等にとってタカラの山かも知れません。

でも、神経を取った歯は特段に割れやすいのです。

銀歯などが被っていると、破折はなかなか見つかりません。時間が経たないとレントゲンにも写りません。

銀歯（差し歯とか）を外してみると破折していた・・・・よく遭遇することです。

目を凝らして見てください。

矢印部分に破折があるのが分かりますか？

このケースも銀歯を外すまで破折とは気がつきませんでした。

どうも腫れが治らない・・・歯茎をはぐってみると、歯が破折しているのがわかります。

破折を何とか「誤魔化す」こともありますが長くは持ちません。ほぼ抜歯と考えてもらってもかまいません。

もちろん、神経がある歯も割れることがあります。

しっかりと噛み合う歯がある中年以降の男性に多いです。

この歯は根までみごとにまっぷたつでした。

ドックスベストを使った初めてのケースです。若い女性で「物が詰まると痛い・・」でした。通常ならまず神経を取る治療でしょう。神経を取ったら100パーセントすべてを被せる銀歯のクラウンを入れなくてはなりません。

 

他に銀歯の無いこの女性のお口の中に大きなメタルを入れるのはイヤでした。

ドックスセメントを利用して治療をやらせてください・・・こう言いました。

麻酔はしません。虫歯の上にあるエナメル質は削りますが、この部分の削除は痛くありません。

ある程度けずりました。虫歯部分を残すのはタブーなんですが、ドックスベストセメントは虫歯部分が残ったまま処置します。っていうか、虫歯部分が必要なんです。

セメントの粉をコーパライトで浸透させます。

虫歯部分にドックスベストセメントをいれます。

はみ出した部分を削りますが、エナメル質だけを削るので痛くありません。

コンポジットレジンを充填して終了です。

所要時間は10分程度でしょうか。

親知らずが虫歯です。その手前の歯は残念ながら抜歯となりました。

 

虫歯は小さいのですが、ほんの少し削ると「ピリッ」という痛みが走りました。

麻酔をしてしっかり虫歯部分を削り去るのが本来の治療でしょう。

このままドックスベストセメントを利用して治療することにしました。

コーパライトにてドックスベストセメントの粉を浸透させます。

ドックスベストセメントを充填します。

余剰部分を綺麗にします。

コンポジットレジンを充填して終了です。

イヤな麻酔をしなくて済みました。

銀歯の下に虫歯があります。

少し凍みるような気がする・・・という自覚症状があります。

一見、銀歯に問題はなさそうですが・・・

銀歯を削って外します。

麻酔をしてませんので、痛くならないように注意深く銀歯を外しました。

やっぱり中で虫歯が進行してました。

コーパライトにてドックスベストセメントの粉を浸透させます。

実はコーパライトには独特の臭みがあるのですがチョイと我慢です。

ドックスベストセメントを充填しました。

はみ出た部分を綺麗にします。

小さなバーで周りを少量削ったり、超音波スケーラー（歯石を取る道具）で綺麗にします。

コンポジットレジンを充填して終了です。

もちろん銀歯でもオッケーですが白い方が良くないですか？

凍みてたりしたそうですが、歯科医師以外の方がこの歯を見て「あっはーん、かなり深そうな虫歯だな」と判断するでしょうか。

我々歯科医医師はレントゲンを見なくても「こりゃー深けぇ虫歯だな」と想像がつきます。

 

虫歯が深いのがわかります。

この患者さん、高校生の女の子なのですが、超恐がりで、超痛がりです。

ヨシダ歯科No.1の痛がりかも知れません。

「麻酔も怖いけど、麻酔しないのもコワイ！！」

ということですが、麻酔せずに不要なエナメル質のみ削除します。

しっかり麻酔をしてしっかり虫歯部分を削除してという治療が王道ではあります。

ですが、王道治療をすると神経を撮らなくてはならなり確率はほぼ100パーセントのような気がします。

神経を取ると脆くなります。

10代半ば過ぎの患者さんの神経を取ると・・・・いつしか破折することも十分に考えられます。

はみ出したドックスセメントを綺麗にしました。

あとはコンポジットレジンを詰めるだけです。

■麻酔もしない
■痛みも感じない
■銀歯にもならない

これは夢のような治療法ではないでしょうか。